南翔镇的“老吾老”计划项目自实施以来，已持续为失能老人家庭提供多元化的照顾支持服务，有效缓解了家庭照护的压力。该项目通过集中培训与个体辅导的有机结合，向失能/失智老人的家庭照护者传授专业的照护知识与技能，提升老年人的生活质量，并减轻家庭照护的负担。截至目前，项目已成功举办50余节家庭照护能力提升培训课程和10余节家庭照护能力实训课程。此外，针对不便出门的家庭，项目还提供入户指导服务，实现从培训到实训，再到入户指导的全方位服务覆盖，为失能及认知障碍家庭带来了实实在在的帮助。

社区宣传启航，助力健康养老

南翔镇“老吾老”项目组在前期深入调研了本镇的42个村居，开展共计16场次宣传，筛选出300户有失能/失智老人的家庭。在第一轮宣传中发现，失能家庭占比64%，认知障碍家庭占比36%，在照护需求上，95%的家庭需要了解慢性病知识，例如脑卒中、高血压、认知障碍等，60%的家庭期望有卧床老人家庭照护技能的知识培训，28%的家庭希望有对于认知障碍知识的培训。

家庭照护赋能，多元服务支持

社区筛查结束后，项目组根据社区筛查的居民需求，制定培训课程，涵盖《常见慢性疾病的知识》、《体验认知症》等。 专业的认知症讲师赋能认知症家庭照护者基础知识与沟通技巧，用生活中的案例结合课程的方式描述认知症长者眼中的世界。

家庭照护培训课程开展后，为了满足部分居民进一步的需求，“老吾老”项目组设计了一系列实训课程，采用现场演示实训技能的方式。例如示教失能长者如何在家中使用节力的方法，从床上转移到轮椅、认知障碍照护方法实训等等。目前，家庭照护实训课程已陆续开展，今年6月在天恩社区开展了认知症非药物干预活动——设计制作手工团扇，协调长者的动手动脑能力，锻炼色彩识别与设计能力。这样的活动也同样适合在家庭展开，锻炼长者的认知能力，有效缓解精神行为症状发作。

在照护实训过程中，遇到长者难以理解的照护技能，项目组借助入户指导手册辅助教学，指导手册将照护技巧用漫画的形式记录，方便阅读和理解照护技巧。

照护以始为终，个案初见成效

在南翔镇“老吾老”项目的稳步推进中，筛选出45户照护技能欠缺或无法出门的家庭，为他们提供入户指导服务。目前，已有20多组家庭开始接受这一服务。其中有一户家庭的老人，在初期评估中显示为中度认知障碍，伴有游走、自言自语、喊叫等精神行为症状。针对这一情况，工作人员迅速对长者进行了专业干预，并同时指导家属如何正确引导长者的行为，协同家属一起详细记录长者的精神症状变化。通过采用转移注意力和非药物干预的方法，长者的状态初步显现出了积极的变化。在再次评估时，发现长者游走和喊叫的频率明显降低。

为了更全面地支持这些家庭，项目组还建立了微信群，邀请了医生、营养师等专业认知症照护者加入，持续为家庭提供个性化的解决方案和建议。此外，对于存在走失风险的老人，项目组还配备了随身定位仪，以确保老人的安全。

南翔镇积极搭建资源链接和互助平台，委托专业的养老机构，并链接了医生、护士、营养师、心理咨询师、专业认知症照护者等众多资源，为失能/失智家庭提供持续、全面的服务。经过近半年的“老吾老”项目培训，家庭照护者们的照护技能得到了显著提升，将更加专业、有效地照护家人，从而有效减轻照护压力。今后，“老吾老”项目将持续为失能及认知障碍家庭提供不间断地服务与支持，助力每一位家庭照护者都插上专业照护的翅膀，让照护工作不再成为一件难事，共同为提升老年人的生活质量而努力。